A medida que los vuelos espaciales comerciales se acercan cada vez más y el tiempo que se pasa en el espacio continúa extendiéndose, la cuestión de la salud reproductiva más allá de los límites del planeta Tierra ya no es teórica, sino ahora “urgentemente práctica”, según se plantea en un nuevo estudio de investigadores internacionales de la NASA.
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Lo que se sabe hasta ahora a partir de estudios limitados de laboratorio y humanos de misiones anteriores es que el espacio, “un lugar de trabajo cada vez más rutinario” hoy en día, es “un entorno hostil” para que la biología humana prospere. Esto se manifiesta en varias condiciones que se sabe que son perjudiciales para los procesos reproductivos saludables, en particular la gravedad alterada, la radiación cósmica y la alteración circadiana.
Por ejemplo, si bien los estudios en modelos animales han demostrado que la exposición a la radiación a corto plazo altera negativamente los ciclos menstruales femeninos y aumenta el riesgo de cáncer, esta revisión encontró datos fiables limitados de astronautas masculinos o femeninos tras misiones espaciales más largas. El efecto de la exposición acumulada a la radiación sobre la fertilidad masculina sigue siendo una “brecha crítica de conocimiento”.
Lo que hace que la necesidad de evidencia sea más crucial es el mayor tiempo que ahora pasa un mayor número de personas en el espacio. Los datos registrados hasta la fecha de astronautas mujeres en las misiones del transbordador indican de forma tranquilizadora que las tasas de embarazo y complicaciones posteriores son comparables a las de mujeres de la misma edad en la Tierra, pero hasta ahora se ha informado poco de misiones de mayor duración, tanto en hombres como en mujeres.
Esto, escriben los autores, requerirá nueva evidencia para guiar las estrategias diagnósticas, preventivas y terapéuticas en entornos extraterrestres.
Si bien el embarazo sigue siendo una contraindicación para los vuelos espaciales y la menstruación suele evitarse mediante métodos hormonales, algunas tecnologías en técnicas automatizadas de laboratorio para la fertilización y la criopreservación pueden alinearse con las demandas operativas de la investigación y la práctica reproductiva en el espacio.
“Los avances en las tecnologías de reproducción asistida a menudo surgen de condiciones extremas o marginales, pero rápidamente las superan”, asegura Giles Palmer. La tecnología de reproducción asistida (TRA) es altamente transferible porque aborda situaciones donde la reproducción es biológicamente posible, pero estructuralmente limitada por el entorno, la salud, el tiempo o las circunstancias sociales, restricciones que ya existen ampliamente en la Tierra.
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Si bien el escenario de la reproducción humana en el espacio actualmente pertenece más a la ciencia ficción que a la realidad, la perspectiva exige, sin embargo, consideraciones éticas, desde la simple revelación del embarazo en viajeros espaciales o su análisis genético. Además, parece probable que la investigación espacial se extienda más a la biología reproductiva, lo que también podría plantear cuestiones éticas. Poco a poco se están desarrollando políticas claras, pero aún no existen directrices ampliamente aceptadas sobre estos temas. Tampoco se sabe lo suficiente sobre los riesgos del embarazo en vuelos espaciales de larga duración.
Las tecnologías de FIV en el espacio ya no son puramente especulativas, según Palmer. “Es una extensión previsible de las tecnologías ya existentes. La preservación de gametos, el cultivo de embriones y el análisis genético son tecnologías maduras, portátiles y cada vez más automatizadas. A medida que la actividad humana pasa de misiones cortas a una presencia sostenida más allá de la Tierra, la reproducción pasa de ser una posibilidad abstracta a una preocupación práctica”.
Por lo tanto, el informe argumenta que es necesario actuar ahora, no porque la TRA en el espacio sea inminente, sino porque se está cerrando el plazo para establecer límites. Tratar estas preocupaciones como especulativas implica no comprender cómo las tecnologías reproductivas se incorporan a la práctica: de forma gradual, discreta y, a menudo, justificada a posteriori. En este contexto, urgencia significa responsabilidad anticipada, porque la gobernanza retrasada es gobernanza negada.
“A medida que se expande la presencia humana en el espacio, la salud reproductiva ya no puede seguir siendo un punto ciego en las políticas”, asegura Fathi Karouia, autor principal del estudio e investigador científico de la NASA. “Se necesita urgentemente colaboración internacional para cerrar brechas críticas de conocimiento y establecer directrices éticas que protejan tanto a los astronautas profesionales como a los privados, y, en última instancia, salvaguarden a la humanidad a medida que avanzamos hacia una presencia sostenida más allá de la Tierra”.
